Prostat Kanseri
Prostat Kanseri
Prostat Kanseri Belirtileri ve Tedavisi
Prostat kanseri, dünya genelinde erkeklerde en sık görülen ikinci kanser türüdür. Uygun bakım, gelişmiş tanı yöntemleri ve başarılı tedavi teknikleri sayesinde prostat kanseri hastalarının prognozu genellikle olumludur. Türkiye'deki Acıbadem Hastaneleri, uluslararası tanınırlığa sahip multidisipliner bir uzman ekibi ile tam teşekküllü tanı ve tedavi hizmetleri sunmaktadır.
Sık Karşılaşılan Prostat Hastalıkları
Prostat bezi, tüm erkeklerde doğuştan bulunur ve idrar kesesinin hemen altında yer alır. İşlevi üreme ve sperm olgunlaşmasıyla ilgilidir. Genç erkeklerde ceviz büyüklüğünde olan prostat, yaşla birlikte büyümeye başlar. İdrar yolu prostattan geçtiği için, prostatın büyümesi idrar yapma sorunlarına yol açabilir.
Prostat hastalıkları iyi huylu veya kötü huylu olabilir. İyi huylu durumlar daha yaygındır. En yaygın durumlar arasında iyi huylu prostat hiperplazisi (BPH), prostatit (prostat enfeksiyonu) ve prostat kanseri bulunur. Bu hastalıklar gece ve gündüz sık idrara çıkma, idrar yaparken yanma hissi ve idrar kesesini tamamen boşaltamama gibi şikayetlere neden olabilir. Nadiren de olsa boşalma sorunları ve kanama da görülebilir. BPH ve prostat kanseri genellikle 40 yaş üstü erkeklerde görülürken, prostatit daha genç erkeklerde ortaya çıkar.
Prostat Kanseri Nedir?
Prostat kanseri, prostat bezindeki hücrelerin anormal şekilde büyümesiyle başlar. Kanser hücreleri hızla büyüyerek bir tümör oluşturur ve zamanla yakındaki ve uzak dokulara yayılabilir (metastaz yapabilir). BPH idrar yapmada zorluk ve diğer semptomlara neden olurken, prostat kanseri genellikle daha sinsi bir hastalıktır ve ileri evrelere ulaşmadan önce belirti vermez. Bu nedenle, yıllık tıbbi kontroller erken teşhis ve tedavi için çok önemlidir.
Prostat Kanserinin Nedenleri
Prostat kanserinin kesin nedenleri henüz tam olarak bilinmemektedir. Çoğu vaka 50 yaşından sonra tespit edildiğinden ileri yaş en önemli risk faktörü olarak kabul edilir. Genetik yatkınlık ve obezite de risk faktörleri arasındadır. Bazı araştırmalar, özellikle yüksek ateşte pişirilmiş kırmızı et tüketiminin prostat kanseri riskini artırabileceğini göstermektedir. Bu durumun altta yatan nedeninin hormonlar olduğu düşünülmektedir; yağlar testosteron ve diğer hormonların üretimini artırarak kanser hücrelerinin büyümesini hızlandırır.
Aile öyküsü de önemli bir faktördür. Aile üyelerinde prostat kanseri olan erkeklerin riskinin 7 kat arttığı bilinmektedir. Ayrıca, anneleri meme kanseri olan erkeklerin de prostat kanseri riski daha yüksektir. Birinci derece akrabalarında prostat kanseri veya BRCA mutasyonuna bağlı meme kanseri olan erkeklerin 40 yaşından itibaren düzenli kontroller ve PSA testleri yaptırmaları önerilirken, aile öyküsü olmayanlar 45 yaşından itibaren bu testlere başlamalıdır.
Prostat Kanserinin Belirtileri ve Semptomları
Prostat kanseri erken evrede belirti göstermeyebilir veya belirtiler iyi huylu durumlarla karıştırılabilir. Prostat kanseri belirtileri arasında gece sık idrara çıkma, idrar yapmada zorluk, kesik kesik idrara çıkma, mesanenin tam olarak boşalmadığı hissi, idrar yaparken veya boşalma sırasında yanma veya ağrı, idrarda veya menide kan, erektil disfonksiyon ve 40 yaşından sonra gece idrar yapmak için uyanma sayılabilir. Erken dönemde belirti göstermeyebileceğinden rutin yıllık kontroller önemlidir.
Prostat Kanserinin Teşhisi
Prostat kanseri belirtileri olan hastalarda tanı süreci genellikle aşağıdaki işlemleri içerir:
- PSA Testi: Prostat tarafından üretilen PSA seviyesini ölçer.
- Üroflovmetri Testleri: İdrar akışını değerlendirir.
- Ultrason Muayenesi: Prostatın büyüklüğünü ve anatomisini kontrol eder.
- Dijital Rektal Muayene: Prostat bezinin dokusunu, şeklini ve boyutunu elle inceler.
- Prostat Biyopsisi: Prostat dokusundan alınan numuneleri laboratuvarda analiz eder.
Well Dems Travel Agency olarak, doğru tanı için hem yerleşik hem de yenilikçi yöntemler kullanır. Erken prostat kanseri tanısında Esomed sistemi, hastaların kıyafetleri üzerindeyken taranmasını sağlar ve birçok vakada elle rektal muayeneye gerek kalmaz. MRI/ultrason füzyon biyopsisi, yüksek hassasiyetle şüpheli alanları tespit ederek tanı koymanın doğruluğunu artırır. Bu yöntemle, rektal ultrason ve MRI görüntüleri birleştirilerek milimetrik hassasiyetle doğru noktadan örnek alınır.
Prostat Kanseri Türleri
Prostat kanserlerinin %95'inden fazlası adenokarsinomdur. Adenokarsinomlar genellikle yavaş büyür ve agresif değildir, ancak bazı varyasyonları daha hızlı yayılabilir. Duktal adenokarsinom, küçük hücreli karsinom, skuamöz hücreli karsinom, geçiş hücreli kanser, nöroendokrin tümörler ve yumuşak doku sarkomu gibi nadir prostat kanseri türleri de vardır. Kanserin türü, evresi ve derecesi tedavi stratejisini belirler.
Prostat Kanseri Evreleri
Prostat kanseri teşhis edildikten sonra evreleme yapılır. Evreleme, hastalığın ne kadar ilerlediğini ve yayılımını belirlemek için kullanılır. Evre 1 ve 2'de tümör prostat beziyle sınırlıdır. Evre 3'te tümör prostatın dışına büyümüştür. Evre 4'te hastalık lenf düğümlerine veya uzak organlara yayılmıştır. Acıbadem'de Gallium-68 PSMA PET, prostat kanserinin evrelemesinde yüksek doğruluk sağlar.
Prostat Kanseri Tedavisi
Prostat kanseri tedavisi, tümörün türüne, boyutuna, saldırganlığına, hastanın yaşına, tercihlerine ve genel sağlık durumuna göre bireyselleştirilir. Tedavi seçenekleri şunları içerebilir:
- Aktif Gözetim: Düşük dereceli, yavaş ilerleyen tümörler için tedaviye gerek kalmayabilir. Hastalar yakından takip edilir ve kanser gerçek bir tehdit haline gelirse tedavi edilir.
- NanoKnife Terapisi: Seçilmiş hastalarda kanser hücrelerini elektrik darbeleri ile yok eden güvenli bir yöntemdir.
- Ameliyat: Prostat bezinin çıkarılması anlamına gelen radikal prostatektomi, prostat beziyle sınırlı kanser için en etkili tedavi seçeneğidir.
- Robotik Prostat Cerrahisi: Da Vinci robotik sistemi ile gerçekleştirilen cerrahi, daha küçük kesiler, daha az ağrı ve hızlı iyileşme sağlar.
- Radyasyon Tedavisi: Lokalize prostat kanseri için küratif tedavi olarak veya ileri evre hastalar için palyatif tedavi olarak kullanılır.
- Odaksal Terapiler (HIFU, Kriyoterapi): Kanser hücrelerini ısıtarak veya dondurarak yok eden invaziv olmayan tekniklerdir.
- İlaç Tedavisi: İleri prostat kanserini yönetmek için hormon tedavisi, kemoterapi, immünoterapi veya hedefli tedavi seçenekleri bulunur.
- Lutesyum-177 PSMA Tedavisi: Metastatik veya ileri prostat kanseri olan hastalar için yenilikçi bir tedavi seçeneğidir. Prostat kanseri hücrelerine seçici olarak bağlanarak kanser hücrelerini radyasyonla yok eder.
